Qu'est-ce que la prescription du moulin à pilules «Holy Trinity» du «pharmacien» de Netflix?

Netflix «Le pharmacien» plonge profondément dans le côté obscur de Big Pharma , qui comprend les médecins malhonnêtes et les soi-disant moulins à pilules. L'une des caractéristiques de ce type de fraude médicale est la prescription «The Holy Trinity».





Le documentaire suit principalement Dan Schneider, qui s'est méfié des prescriptions excessives d'opioïdes alors qu'il travaillait comme pharmacien à Poydras, une petite ville de la paroisse de Saint-Bernard, en Louisiane. Après avoir poursuivi avec obstination sa propre enquête sur son meurtre lié à la drogue de son fils en 1999, Schneider a également commencé à enquêter sur les prescriptions locales suspectes d'OxyContin.

Il a déclaré aux producteurs de la série documentaire que presque toutes les ordonnances à remplir dans sa pharmacie avaient été rédigées par Dre Jacqueline Cleggett , qui dirigeait une supposée clinique de médecine interne contre la douleur dans une zone voisine connue pour ses activités criminelles.



Il s'est avéré qu'elle dirigeait un moulin à pilules - un terme pour les cliniques et les médecins qui distribuent des médicaments sur ordonnance contrôlés de manière inappropriée ou excessive, souvent contre de l'argent.



«Un moulin à pilules est un moyen de décrire les médecins qui ont clairement perdu leur sens moral, qui échangent volontairement des ordonnances contre de l'argent, et qui ne font pas vraiment de diligence raisonnable», Dr Anna Lembke, directrice de programme de la Stanford University Addiction Medicine Fellowship, expliqué dans la série. 'Vous savez, ils ne se soucient pas des patients, ils sont juste là pour l'argent.'



En moyenne, Cleggett a vu 76 patients par jour, a déclaré Iris Myers, enquêteur de la Drug Enforcement Agency, dans la série. Son opération était souvent ouverte toute la nuit. Les patients n'ont subi aucun test. Tous les patients ont payé en espèces. Et ils ont tous reçu la même prescription.

«Je me souviens distinctement qu'elle écrivait trois médicaments», a déclaré l'un de ses anciens patients Robbie Terminie dans la série. `` Les patients recevaient l'OxyContin, le Soma, et ils recevaient Xanax, qui s'appelait `` La Sainte Trinité ''. ''



Myers a déclaré que lorsque la DEA effectuait des achats sous couverture via Cleggett, «presque toutes les ordonnances étaient identiques, quel que soit le patient.

Elle a également qualifié la prescription d'Oxycontin, de Soma et de Xanax de «La Sainte Trinité».

Jacqueline Cleggett N Jacqueline Cleggett Photo: Netflix

Quelle est exactement cette soi-disant «Sainte Trinité»?

'' The Holy Trinity 'est un régime médicamenteux qui comprend au moins un opioïde, une benzodiazépine et du carisoprodol,' Horaires de la pharmacie noté en 2014. «Cette combinaison est de plus en plus populaire et est couramment prescrite par les« moulins à pilules ».

OxyContin est un opioïde, Xanax est une benzodiazépine et Soma - un relaxant musculaire - est un carisoprodol. Un ancien utilisateur, identifié uniquement comme «M» dans la série doc, a expliqué le but de la combinaison des trois médicaments.

«Même si l'OxyContin lui-même est très fort, il donnerait juste ce coup de pied supplémentaire pour le faire sentir plus comme un effet d'héroïne», a-t-elle déclaré.

Un organisme de santé à but non lucratif en Californie déclaré que cette combinaison particulière de médicaments «présente un risque élevé de surdosage ainsi qu'un risque extrêmement élevé d'abus ou de dépendance».

En conséquence, de nombreuses pharmacies en Californie sont tenues de contacter le médecin prescripteur pour savoir pourquoi les trois médicaments sont recherchés.

Une enquête sur la pratique de Cleggett a abouti à la révocation de sa licence médicale en 2003. Faisant initialement face à 37 chefs d’accusation, elle a plaidé coupable à un chef d’accusation de distribution illégale de substances contrôlées dans le cadre d’un accord de plaidoyer de 2009, NOLA.com a signalé . Elle a été l'un des premiers médecins de la fabrique de pilules poursuivis en Amérique.

Comme l'a noté Schneider dans «The Pharmacist», dès que Cleggett a été démis de ses fonctions, des dizaines d'autres moulins à pilules ont surgi pour prendre sa place. Les usines de pilules ont alimenté la crise déjà mortelle des opioïdes, en particulier dans le sud des États-Unis, à leur apogée de prolifération vers 2010, un rapport de l'Associated Press de 2019 a déclaré .

Le département américain de la Justice a fait de l'épidémie d'opioïdes une priorité au cours de la dernière décennie, inculper des dizaines des personnes prétendument liées aux opérations de la fabrique de pilules. Dans quelques cas notables l'année dernière, un médecin de Virginie a été condamné à des décennies derrière les barreaux et un médecin de la fabrique de pilules de l'Ohio reçu sept ans en prison.

Alors que les poursuites dans les usines de pilules ont augmenté, les effets de leur apogée persistent alors que de nombreuses communautés américaines restent en proie à une crise des opioïdes.

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