La nouvelle saison de 'Dexter' et son sociopathe titulaire sont de retour. Mais la compréhension de ce terme par la psychiatrie a changé.
Photo: Showtime Lorsque les téléspectateurs ont vu pour la dernière fois le tueur en série sociopathe le plus aimé de la télévision, Dexter Morgan, en 2013, c'était après avoir simulé sa propre mort sur un bateau lors d'un ouragan.
Et bien que beaucoup de choses aient changé depuis lors, Dexter est toujours aux prises avec son 'Dark Passenger' – son nom pour ses tendances sociopathes – dans la nouvelle série limitée en streaming maintenant sur Showtime, 'Dexter: New Blood'.
Depuis le début de la dernière saison de l'émission en 2013, cependant, l'American Psychiatric Association (APA) a mis à jour son ' Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux ' dans une cinquième édition (DSM-V). Et, si vous essayiez de le lire, vous ne trouveriez ni la sociopathie - ni, d'ailleurs, la psychopathie - définie comme un trouble. Le domaine de la psychiatrie, qui est en constante évolution, ne reconnaît ni l'un ni l'autre comme un trouble psychiatrique distinct, malgré l'utilisation persistante et continue des diagnostics par les profanes. Au lieu de cela, ils reconnaissent une catégorie plus large appelée trouble de la personnalité antisociale (ASPD).
Et, en fait, le DSM-IV, publié en 1994, ne reconnaissait ni la sociopathie ni la psychopathie, se référant également aux personnes présentant les traits que nous pourrions reconnaître comme « sociopathie » ou « psychopathie » comme ASPD.
Afin de diagnostiquer une personne atteinte d'ASPD, le sujet doit être âgé de 18 ans ou plus, l'apparition de ses symptômes doit commencer à 15 ans ou plus et persister pendant des années, et son comportement antisocial ne peut se limiter aux troubles schizophréniques ou bipolaires. (Avant l'âge de 18 ans, des symptômes similaires seraient diagnostiqués comme un trouble des conduites .)
Un diagnostic psychiatrique d'ASPD serait posé sur la base de 'Un modèle généralisé de mépris et de violation des droits d'autrui... comme indiqué par trois (ou plus) des éléments suivants : non-conformité aux normes sociales concernant les comportements licites, tels que l'accomplissement d'actes justifiant une arrestation ; tromperie, mensonges répétés, utilisation de pseudonymes ou escroquerie pour le plaisir ou le profit personnel ; impulsivité ou incapacité à planifier; irritabilité et agressivité, souvent accompagnées de bagarres ou d'agressions physiques ; mépris téméraire pour sa propre sécurité ou celle des autres ; irresponsabilité constante, incapacité à maintenir un comportement de travail cohérent ou à honorer des obligations monétaires ; l'absence de remords, l'indifférence ou la justification d'avoir blessé, maltraité ou volé une autre personne.
Le terme ASPD est issu de la compréhension de la sociopathie par la communauté psychiatrique, qui était incluse dans les DSM antérieurs; le terme psychopathie vient plutôt de la criminologie et le champ étroit de la psychologie criminelle . (Cela pourrait, du moins en termes de logique interne de l'émission 'Dexter', expliquer pourquoi le père du protagoniste, un flic, l'a 'diagnostiqué' comme sociopathe à un jeune âge.)
L'exclusion de la sociopathie et de la psychopathie en tant que diagnostics distincts dans le DSM-V est non sans controverse , bien qu'au moins une étude la comparaison des critères de diagnostic non-DSM pour mesurer la psychopathie aux critères DMS-V pour l'ASPD suggère que ce dernier capture assez bien le premier.
Pourtant - peut-être en partie parce que les profanes connaissent si bien les termes psychopathe et sociopathe - il y a encore des chercheurs et cliniciens qui s'appuient sur les concepts.
Et même dans les conceptions des sociopathes et des psychopathes, il est clair que Dexter est un psychopathe, pas un sociopathe.
Les sociopathes, après tout, sont caractérisé par des explosions violentes, souvent incontrôlables, ce que Dexter n'est pas ; toute violence qu'ils commettent est impulsive, ce que Dexter n'est pas. Bien que, comme Dexter, les cliniciens pensent que les gens développent des traits sociopathiques à la suite d'un traumatisme infantile (le fait d'être témoin du meurtre brutal de sa mère serait la cause de sa sociopathie), ils ne sont généralement pas incapables de nouer des liens solides avec les autres - ils le font. plus rarement que les non-sociopathes.
Les psychopathes, d'autre part, sont considérés comme des planificateurs manipulateurs qui sont incapables de ressentir de l'empathie avec les autres mais qui sont très bons pour faire semblant qu'ils le font - ce qui, bien sûr, décrit parfaitement Dexter. Leur comportement est davantage considéré comme le résultat d'une génétique ou d'une lésion cérébrale que d'un traumatisme – et, bien sûr, le frère de Dexter était également un tueur en série, tandis que les origines de son père biologique avant l'âge de 30 ans sont sommaires et ne sont pas révélées dans la série originale.
Intéressant, recherche sur ASPD suggère que, même si la maladie ne disparaît jamais, elle a tendance à se modérer chez les personnes d'environ 35 ans. Lorsque la série - qui se déroule simultanément - a commencé en 2006, Dexter aurait été 35 et il aurait eu 42 ans à sa conclusion. Pendant ce temps, il a lutté à plusieurs reprises avec son intérêt réduit à agir sur ses pulsions violentes et sa prise de conscience croissante qu'il avait de l'empathie et des sentiments pour les autres, y compris sa sœur adoptive, Debra Morgan, sa femme, Rita, et ses deux enfants de une relation antérieure et, finalement, sa petite amie à la fin de la série, Hannah McKay.
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